previous pauseresume next

اصول مستندسازی و بایگانی

با توجه به کلاس برگزار شده در تاریخ ۹۳/۸/۲۵ برای کاردان و کارشناس بهداشت خانواده و مامایی،انتظار می رود از این تاریخ به بعد همکاران موارد ذیل را مد نظر قرار دهند:

 

- بداند که یک فرم آماری چگونه اعتبار می یابد و هیچ گزارش یا فرمی را بدون تاریخ و امضا و تایید مقام مافوق به مرکز بهداشت ارسال ننماید.

۲- با توجه به اهداف مستند سازی، اصول مستند سازی ( مانند صحت داده ها، پوشش، صائب بودن،کامل بودن ، قالب نمایش داده ها و ...) در نوشتن فرمها و پرونده ها رعایت گردد.

۳- مراحل اسکن بصری ( شامل مشاهده داده ها، جستجوی مقادیر از قلم افتاده، تغییرات واضح، عدم ثبات بین عناصر داده های مرتبط، اشتباهات ریاضی، تغییرات خارج از دامنه، تغییرات فصلی و مقایسه بین مراکز) را جهت اطمینان از کیفیت داده ها ،در مستندات رعایت نماید.

۴- منابع اشتباهات در مستند سازی ( مانند داده های از قلم افتاده، داده های دوباره کاری شده، مقادی غیر ممکن برای یک متغیر، اشتباهات محاسباتی و تایپی، ورود داده در فیلد نابجا و ...) را بشناسد و بداند در صورت بروز اشتباه چگونه اصلاحات انجام دهد.

۵- انواع روشهای بایگانی را بشناسد و بداند کدام روش بهتر است. و همچنین توجه داشته باشد که هر مستندی( مانند فرمهای آماری ،دفاتر ، زیج حیاتی ، پرونده ها و ....) جزو مصادیق سند محسوب می شود و نباید بدون وجود دستورالعمل کتبی معدوم گردد.